医药或迎结构性投资机会

全产业链条支持创新药方案的审议通过标志医药已见政策底,基本面、估值与配置同样位于历史底部,当前可以对医药乐观起来。

近2个月来,医药板块自高位回调17.5%,板块再度调整至历史底部区间,当前申万医药板块市盈率(PE)近10年分位数仅2.8%,市销率(PS)与市盈率(PB)更是分别仅有1.9%和0.3%。随着《全链条支持创新药发展实施方案》正式获得国务院常务会议审议通过,成为行业反弹的催化剂,政策底已现。

华福证券认为,2018年以来医药行业受到政策、疫情及国内外大环境影响,整体增速有所回调,但长期稳健向上趋势不变,医保资金在控费背景下支出仍持续增长。医药板块内部各板块分布较早期变化较大,新时代下行业有望迎来持续的结构性机会。

历史回顾

根据华福证券的总结,医药板块自2008年来,主要经历了三轮历史大底:

2008年11月:行业第一次历史大底,医药板块(申万)下跌57.1%(2008.1.1-2008.11.4),最低PE估值19.6倍。

行业基本面:仍处于三大医保全面覆盖下支付能力提升,需求释放,基本面很强;二级医药上市公司结构:同产业现状,医药上市公司以传统中药、化药为主,但化药市值超中药市值;外部环境:2008年金融危机导致全市场回调。

二级表现:虽然全市场泥沙聚下,但是医药板块在强基本面支撑下,防守性很强,板块在当时通胀环境下受高度认可,且2009年新医改政策开始施行,板块触底后迎来迅速反弹,走出“V”字行情。

2012年1月:行业第二次历史底部,2011年全年医药板块(申万一级分类)回调30.9%,最低PE估值25.5倍。

行业基本面:仍处医药行业需求充分释放,但医保支出增速超过收入增速,医保资金初步压力情绪出现,2011年开始有控费措施实施,安徽开始采用了“双信封”招标模式以及实行了“量价挂钩”“单一货源承诺”等办法,政策端出台《药品出厂价格调查办法》,导致行业增速确实有所放缓。同时2011年行业“黑天鹅”事件较多,如重庆啤酒乙肝疫苗、贵州16家血浆站关停等;二级医药上市公司结构:早期医药上市公司以传统中药、化药为主,但中药市值反超化药市值;外部环境:市场整体亦迎来明确下行周期,2011年上证指数下跌21.7%。

二级表现:本轮压制下医药板块出现短期回调,直到2012年末迎来明确底部反弹,主要系新医改以来,医保支出开始明显扩面增长,且2012-2013年明确出台《医药工业十二五规划》、《生物产业发展规划》、新版基药目录等利好政策。

2018年12月:行业第三次历史底部,医药板块下跌37.6%(2018.5.27-2018.12.22),最低PE估值24倍。

行业基本面:2018年国家医疗保障局成立,开始启动“4+7”带量采购,拉开长期集采控费的序幕,集采和医保谈判也逐步成型,传统医药企业承压显著;2018年疫苗事件对行业情绪同样影响较大,导致板块整体低迷;同时,2017年10月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》,2018年创新鼓励政策持续出台,医药创新热度高涨;二级医药上市公司结构:中药相对占比下滑显著,器械、服务明确增长;外部环境:2018年以来中美贸易摩擦,行业整体有所调整,而且恢复上行周期。

二级表现:本轮底部区域2019年初迎来板块反弹,更多的是行业内新兴的部分板块开始发力,如创新药械、医药外包(CXO)、医疗服务药店等,本质还是高景气板块和创新药更为强势。

回调分析

根据华福证券的研究,本轮医药板块下行周期自2021年中旬以来,已持续3年,板块整体回调50.9%(2021.6.30-2024.7.4),7月4日最低估值23.3倍再度调整至历史低点,近三年的调整主要系以下原因:

一是行业周期:2020-2021年新冠背景下医药板块超涨显著,估值高位后回归均值,CXO板块确实呈现周期属性,投融资下行周期兑现的业绩,及中美关系均对相关板块带来负面影响,同时近年来消费整体疲软,亦对医药消费相关板块带量一定压制。

二是医保控费:从带量采购和医保谈判控价到近期的同价比价政策,一定程度上压制了行业增速,板块情绪影响显著。

本轮底部区间,已经历数次触底时点,但都很快迎来反弹。

2022年9月:本轮第一次触底,板块下调41%(2021.6.30-2022.9.26),最低PE估值20.9倍,估值位置达到2008年以来最低,主要高位持续下调叠加2022年疫情的情绪影响。然而,考虑疫情期间有较多新冠相关增长需求,如药品、疫苗、手套、口罩等,因此行业当时有部分虚高的一次性收益,实际估值没有表观那么低,9月后随着疫情政策缓和的预期迎来反弹。

2023年9月:本轮第二次触底,板块下调19.4%(2023.2.3-2023.9.8),最低PE估值24.3倍,2023年的调整主要系疫后有一定疫情相关基数需要消化,同时主业恢复略低于预期,行业情绪低迷,在业绩短期影响逐步出清后,再次迎来超跌反弹。

2024年2月:本轮第三次触底,板块下调24.1%(2023.12.8-2024.2.5),最低PE估值22倍,本轮调整主要系大环境整体流动性危机所致,医药行业需要消化2023年一季度疫情放开需求爆发的高基数,因此2月中旬随大盘反弹至3月后由于一季度业绩压力又迎来一定回调,4月下旬业绩消化后重回高点;4月反弹主要是由于市场预期二季度有望改善,但当前跟踪下来4-5月也有高基数压力,院内增速一般,同时院外消费在当前大环境同样承压,政策面上近期又有比价四同、集采提质扩面等影响,导致行业整体再次调整至当前的底部位置。

板块表现

华福证券认为,从2024年3月创新药进入政府工作报告开始,到本次正式通过全链条鼓励创新药方案,再次明确创新药属于新质生产力,有望成为医药行情的矛,从投资角度以下两点很重要。

一是商业化:加快入院和除外支付明确利好核心管线进入放量期的公司,国内创新药发展已经好久,到了放量阶段,一方面企业第二增长曲线开始发力,另一方面生物科技(Biotech)开始兑现,有部分公司将扭亏盈利。

二是全球竞争力:全链条鼓励创新不同于以往,很强调真正具有全球竞争力的新药,未来或有研发、应用支持目录出台,看好拥有全球竞争力的大品种。

通过回顾历史医药行业至暗时刻,华福证券认为医药行业已经出于明确底部位置,全产业链条支持创新药方案的审议通过标志医药已见政策底,行业在2023年三季度的低基数上2024年三季度同比业绩增速应不错即行业基本面见底,考虑当前配置和估值,华福证券认为当前或为市场底,对医药可以乐观起来了。

虽然医药每次调整其基本面和外部环境都有不同,每次反弹板块表现亦有不同,最重要的还是产业趋势,医药及其细分领域的基本面很重要。华福证券认为在支付端仍有压力和老龄化的大背景下,医药仍会结构性分化,不能简单按照之前大板块投资。短期医药投资重点在于创新主题和中报业绩超预期。

投资策略为:调存量、寻增量、求变量。其中,调存量:支付端追求性价比——进口替代和需求端疾病谱变化,以老龄化为核心;寻增量:技术突破或革新——创新药械和国际化赚老外的钱,以出海为核心;抓变量:新一轮国改再出发——国企改革和行业集中度提升并做大做强的必然趋势,关注并购重组。

根据华福证券的建议,医药行业中长期配置思路有五条主线:一是创新药械:符合国家新质生产力方向,预计有持续政策催化且部分公司进入商业化兑现放量阶段。二是国企改革主题:新国九条下国企确定性高,国资委对上市公司经营及市值提高要求,重点国药系,如中药业绩好,血制品有整合;三是中药:政策环境好或有基药催化,股息有业绩符合当前市场风格,关注基药和高分红非处方药(OTC);四是医疗设备:股价调整充分,关注招标情况,预计三季报或有体现,可提前布局;五是原料药:业绩不错,筹码较好,行业或现拐点,同时减肥药产业链开始体现业绩。

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